A modern vérnyomáscsökkentő gyógyszereket hatásmechanizmusuk szerint 10 különböző csoportba sorolják. Az orvos, miután megvizsgálta a páciens panaszait és vizsgálati eredményeit, egy vagy több gyógyszert ír elő, amelyeket semmi esetre sem szabad önállóan megváltoztatni. A szív- és érrendszeri gyógyszereket nem ajánlhatja „egy barátjának". A rossz választás súlyos következményekkel járhat. A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek mindegyike receptre kapható. Ebben a cikkben megvizsgáljuk modern osztályozásukat a hatóanyagok és a testre gyakorolt hatás jellege alapján.
Az emberek gyakran kérnek a gyógyszertáraktól új generációs vérnyomáscsökkentő gyógyszereket mellékhatások nélkül. De ez a gyakorlatban nem történik meg. Minden hatékony gyógyszernek megvannak a mellékhatásai. Sok időt kell töltenie a magas vérnyomás elleni gyógyszercsoport kiválasztásával orvosával. Tesztelje, módosítsa az adagot, vagy cserélje ki teljesen, ha a gyógyszer nem megfelelő.
A magas vérnyomás (BP) kezelésére szolgáló gyógyszerek osztályozása
Diuretikumok vagy vízhajtók
A veseműködést fokozó gyógyszerek eltávolítják a sókat és a felesleges vizet. Ez a keringő vér térfogatának csökkenéséhez és az érrendszeri ellenállás csökkenéséhez vezet - nyomásesések. Nem minden diuretikum alkalmas erre a célra. Az ilyen gyógyszerek fő követelménye a vizelethajtó hatás enyhe és időtartama, valamint a kálium megőrzésének képessége. Sok gyógyszer ebből a csoportból szerepel a magas vérnyomás kombinált gyógyszerei között.
A leggyakoribbak a tiazidok. Az indapamid anyagon alapuló gyógyszer tiszta formában és összetett formában kapható. A hidroklorotiazid és a klórtalidon általában megtalálható a vérnyomáscsökkentő gyógyszerekben. Példák: klórtalidon + atenolol, klórtalidon + azilzartán anyagok. Számos lehetőség közül választhat a hidroklorotiazid komplex és a magas vérnyomás kezelésére szolgáló különböző anyagok: quinapril, ramipril, candesartan, bisoprolol, lozartán, valzartán. Az indapamid gyakrabban fordul elő lizinopril, amlodipin és perindopril esetén.
Ha az orvos helyesen írja fel a diuretikumokat, a mellékhatások gyakorlatilag nem fordulnak elő. A káliumveszteség nem jelentős. Néha a betegnek gyógyszert kell váltania allergiás reakció miatt. Bizonyos esetekben orvosa kálium-kiegészítőket írhat fel.
Előfordul, hogy egyfajta vízhajtó nem elegendő. Van egy gyógyszer, amely két diuretikumot tartalmaz: hidroklorotiazidot és triamterént (káliummegtakarító). Ennek a gyógyszernek a javallatai a következők: ödéma szindróma, májcirrhosis és magas vérnyomás.
Az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) aktivitását befolyásoló gyógyszerek
Számos rendszer működik egyidejűleg szervezetünkben a normál vérnyomás fenntartása érdekében. Az egyik ilyen a renin-angiotenzin rendszer. Munkájának jellemzőit nem ismertetjük, csak annyit mondunk, hogy a vérnyomást növelő fő hatóanyag az angiotenzin II oligopeptid. Ha egy személy érrendszeri egyensúlyzavart tapasztal, az angiotenzint gátolni kell. Erre a célra a gyógyszerek nagy csoportját fejlesztették ki.
Az angiotenzin II-t befolyásoló vérnyomáscsökkentő gyógyszerek generációit folyamatosan frissítik. Számos jól ismert és népszerű gyógymód már elavulttá válik, és felváltják őket modernebbek és hatékonyabbak.
Körülbelül 1 óra múlva kezd hatni, és egész nap aktív. Erős drognak számít. Emiatt sokan nehezen állítják be az adagot, ezt orvos nélkül lehetetlen megtenni. Különleges mellékhatás a vérnyomás túlzott csökkenése, ami veszélyes. Néha a kardiológus kénytelen teljesen abbahagyni egy ebbe a csoportba tartozó gyógyszert. De súlyos fejfájás tünetei esetén a perindopril ideális választás, különösen indapamiddal kombinálva. A perindopril szedése során jelentkező köhögés és légszomj sokkal kevésbé gyakori és kevésbé kifejezett, mint az enalapril szedése esetén.
ACE-blokkolók
A legújabb vérnyomáscsökkentő gyógyszerek olyan mellékhatások nélkül, mint a köhögés, az ACE-blokkolók, hasonló módon hatnak, de nagyobb biztonsági profillal rendelkeznek. Ezek a kandezartán, eprozartán, irbezartán, lozartán, telmizartán. A valzartánok már nem számítanak újnak.
A Sartans 3 óra elteltével csökkenti a vérnyomást, de a maximális hatás 4-8 hét folyamatos használat után jelentkezik. Ennek a gyógyszernek a megfelelő használata csökkenti a szív- és érrendszeri patológiák magas kockázatának kitett betegek halálozási kockázatát. A sartan csoportba tartozó ACE-blokkolók drágábbak, mint az ACE-gátlók, mert szelektívebben hatnak és jobban tolerálhatók.
Béta és alfa adrenerg blokkolók
Ez a gyógyszercsoport az adrenalin aktivitásának csökkentésével hat, ami növeli a vérnyomást, a szívösszehúzódások gyakoriságát és erősségét. Adrenerg blokkolókat írnak fel azoknak, akik nem reagálnak az ACE-gátlókra, valamint szívbetegségben szenvedő betegeknek. Itt a drogok több generációját különböztetik meg. A legkorábbiak az atenolol és a metoprolol hatóanyagokon alapuló gyógyszerek voltak. Jelenleg az orvosok bisoprolol-fumarát hatóanyagú gyógyszereket írnak fel önmagában vagy diuretikus komponenssel kombinálva.
Ez a gyógyszer elsősorban a szíven keresztül hat, csökkentve a percnyi vérmennyiséget. Ezenkívül befolyásolja az ereket és a renin aktivitást. Ennek eredményeként csökken a vérnyomás és a pulzusszám. Krónikus szívelégtelenségre, anginás rohamok megelőzésére és magas vérnyomás leküzdésére írják fel. A mellékhatások veszélyesek lehetnek: alacsony pulzus, szédülés, szívvezetési zavarok.
A karvedilol kombinált adrenerg blokkoló hatással rendelkezik. Ez egy alfa- és béta-adrenerg blokkoló. Az új generációhoz tartozik, és erős drognak számít. Csökkenti a nyomást a szíven és a perifériás ereken keresztül, tágítja azokat. Stabil angina, krónikus szívelégtelenség és magas vérnyomás kezelésére írják fel.
A nebivolol egy harmadik generációs béta-blokkoló. Jobb értágító hatással és magasabb biztonsági profillal rendelkezik.
Kalciumcsatorna-blokkolók
A kalcium általában fenntartja a szívizom kontraktilitását és az erek tónusát. Kifejlesztettek egy olyan gyógyszercsoportot, amely korlátozza hatását a vérnyomás csökkentésére magas vérnyomásban.
A kalciumcsatorna-blokkolókat erősnek tekintik, és néha sürgősségi kezelésként írják elő nagyon magas vérnyomás esetén.
Az amlodipin-beziláton alapuló készítményekmagas vérnyomás és angina pectoris kezelésére írják fel. A mellékhatások gyakran hipotenzió, szívdobogásérzés, duzzanat és a szívműködés romlása. A lerkanidipin-hidroklorid hatóanyagot tartalmazó gyógyszerek elsősorban az érrendszeren keresztül csökkentik a vérnyomást, ezért nincs mellékhatásuk a szívre, vagy lényegesen kevésbé hangsúlyosak. Az indikációk között csak a magas vérnyomás szerepel.
Imidazolin receptor agonisták
Az új vérnyomáscsökkentő gyógyszerek ezen csoportját alfa 2 központi adrenerg agonistáknak nevezik.
Mint fentebb említettük, az érrendszeri nyomás létfontosságú támogatása testünk számos rendszerének irányítása alatt áll. Az egyik az agy vazomotoros központja. A csoport képviselője, a moxonidin anyag csökkenti ennek a központnak az aktivitását, és a nyomás csökken, a folyamat fokozatosan megy végbe.
A moxonidin alapú gyógyszerek minőségileg csökkentik a vérnyomást. De másokkal ellentétben ez az anyag ellenjavallt akut és krónikus szívelégtelenségben, és ezek a patológiák gyakran kísérik a magas vérnyomást.
A nemkívánatos hatások közé tartozik a szájszárazság, a hasmenés, az álmosság, a fejfájás, az álmatlanság és az idegesség.
Amint látjuk, nincsenek új vérnyomáscsökkentő gyógyszerek mellékhatások nélkül. A gyógyszer kiválasztását az orvos végzi el a vérvizsgálatok, az EKG és a tonométer leolvasása alapján. Mielőtt orvoshoz fordulna, naplót kell vezetnie a vérnyomásértékekről, ahol a nyomást reggel, délután és este rögzítik.
A só-, állati zsír- és könnyű szénhidrátszegény étrend betartása, valamint a rendszeres sporttevékenység pozitív hatással van.
A szív- és érrendszer működésének javítására fontos elemeket tartalmazó táplálék-kiegészítőket tudunk ajánlani. Például szelén, magnézium, kálium. Számos népszerű étrend-kiegészítő és vitaminkomplex tartalmazza őket.
Az omega 3-at tartalmazó étrend-kiegészítő támogatja az érrendszer egészségét és szabályozza a vérnyomást. A gyógyszertárakban sokféle gyógyszer kapható.